Signes de troubles de la vue chez l’enfant
Bien que tous les enfants aient besoin d’un examen oculaire régulier, voici une liste de signes indiquant qu’un enfant peut avoir des problèmes de vue, que vous pouvez communiquer à vos patients afin de créer un sentiment d’urgence en matière de prévention :
- S’asseoir trop près de la télévision
- Suivre les mots avec un doigt pendant la lecture
- Difficultés à se concentrer ou à se focaliser sur des tâches ou des jeux
- Difficultés d’apprentissage ou de lecture
- Frottement fréquent des yeux
- Plisser fréquemment les yeux
- Maux de tête
- Tourner la tête pour n’utiliser qu’un seul oeil
- Irritation et larmoiement des yeux
Calendrier à suivre pour les examens de vue chez l’enfant
Il est recommandé à tous les enfants, qu’ils présentent ou non les symptômes ci-dessus, de passer des examens réguliers pour s’assurer que leur vision se développe comme il se doit et pour dépister d'éventuels problèmes de santé.
Plus précisément, selon l’Association canadienne des optométristes (CAO), les prochains examens de la vue d’un enfant devraient avoir lieu :
- Entre 6 et 9 mois
- Avant l'entrée à l'école maternelle (2-5 ans)
- Chaque année jusqu'à l'âge de 19 ans
- Tous les 2 ou 3 ans par la suite
Les enfants devraient toujours passer un examen oculaire annuel, surtout s’ils portent des lentilles de contact. Si l’enfant de votre patient présente certains risques de problèmes oculaires, vous pouvez recommander des examens plus fréquents.
Le rôle de la prise en charge de la myopie dans la santé oculaire des enfants
Les enfants sont de plus en plus nombreux à devenir myopes, ce qui peut entraîner des complications menaçant la vue. Tout niveau de myopie augmente le risque de :
- Décollement de la rétine
- Cataractes CSP
- Dégénérescence maculaire myopique
- Glaucome
La myopie apparaît souvent entre l'âge de 6 et 14 ans. Actuellement, elle affecte jusqu'à 5 % des enfants d'âge préscolaire, environ 9 % des enfants d'âge scolaire et près de 30 % des adolescents.¹ Une personne dont l’un des parents est myope à trois fois plus de risques de développer une myopie – ou six fois plus si les deux parents sont myopes.²
Un moyen éprouvé de gérer la myopie chez les enfants
Les verres MiYOSMART sont une solution innovante pour gérer la myopie chez les enfants. MiYOSMART améliore la vision de loin tout en permettant un contrôle efficace de la myopie. Un essai clinique randomisé de deux ans a montré une réduction moyenne de la progression de la myopie de 60 % chez les enfants de 8 à 13 ans.³
Ces résultats ont été confirmés par des études de suivi de 3 et 6 ans qui ont montré que le ralentissement était durable.⁴ Le suivi de 6 ans a révélé que la progression cumulative moyenne de la myopie était inférieur à -1,00 D sur 6 ans, et les enfants qui ont cessé de porter des verres MiYOSMART n’ont pas montré d’effet de rebond par rapport à la croissance oculaire chez les enfants myopes non traités.⁵
Le ralentissement de la progression de la myopie et la prévention de la détérioration de la vue qui y est associée peuvent grandement améliorer la vie des enfants en améliorant leur acuité visuelle et leur bien-être général.
Préparer les enfants de vos patients a l’examen oculaire
Vous pouvez aider vos patients dans leurs parcours de santé oculaire en leur expliquant en quoi consiste l’examen de la vue, ce qu’il permet de tester, la durée habituelle de l’examen et le type de connaissances qu’ils en retireront. Il est utile que vous donniez un aperçu de certains des tests que vous effectuez lors de l’examen, tels que l'acuité visuelle, la fixation, l’alignement des yeux, la coordination des yeux, les maladies et affections oculaires, les signes d’erreur de réfraction et la pression oculaire.
L’examen des yeux peut évoluer quelque peu entre la petite enfance et l’adolescence, mais il est important d’essayer d’en faire une expérience agréable (et peut-être même amusante). Un conseil pour vos patients : leurs enfants devraient arriver a l’examen oculaire pédiatrique bien reposés et bien nourris pour que l'expérience soit la plus productive et la plus agréable possible.
Préparez les patients au coût. Les examens oculaires sont généralement couverts par le régime d’assurance maladie provincial, et les lunettes correctrices pour les enfants sont souvent couvertes par les régimes d’assurance maladie complémentaire. Discutez avec votre patient de son régime d’assurance-maladie afin de déterminer les garanties offertes par son régime pour les soins de la vue aux enfants – et informez-le des frais supplémentaires que votre cabinet pourrait lui facturer.
Informer les patients sur les options de verres pour enfants
Souvenez-vous que vous êtes là pour évaluer la santé visuelle d’un enfant et lui proposer les solutions de verres qui lui conviennent le mieux. Que vous recommandiez MiYOSMART pour la gestion de la myopie ou les verres Sensity® 2 qui s’adaptent à la lumière pour offrir confort et fonctionnalité dans toutes les conditions de luminosité, vous êtes l’expert. Vous avez les réponses dont vos patients ont besoin après leur examen oculaire.
Questions fréquemment posées
HOYA offre-t-elle des programmes de lunettes pour enfants ?
Oui ! Eye-M-Growing (EMG) est le programme pour enfants de HOYA qui s’adresse aux enfants de 16 ans et moins. Le programme offre aux enfants une solution de lentilles à plusieurs paires a un coût réduit.
La myopie est-elle guérissable ?
Non. La myopie ne peut pas être inversée ou guérie, mais elle peut être évitée ou sa progression peut être ralentie.
Quelle est la différence entre la gestion de la myopie et la correction de la myopie ?
La correction de la myopie est une solution qui permet simplement de corriger une erreur de réfraction ou une vision de loin qui est floue. La prise en charge de la myopie est essentielle non seulement pour corriger mais aussi pour ralentir l’augmentation ou la progression de la myopie chez les enfants. La prise en charge comprend l’identification et le diagnostic précoce de la myopie et l'élaboration d’un plan de traitement.
Références
1 Jong, M.; Jonas, J.B.; Wolffsohn, J.S.; Berntsen, D.A.; Cho, P.; Clarkson-Townsend, D.; Flitcroft, D.I.; Gifford, K.L.; Haarman, A.E.; Pardue, M.T.; et al. IMI 2021 Yearly Digest. Investig. Ophthalmol. Vis. Sci. 2021, 62, 7. doi:https://doi.org/10.1167/iovs.62.5.7
2 ZHANG, X., QU, X. and ZHOU, X., 2015. Association between parental myopia and the risk of myopia in a child. Experimental and Therapeutic Medicine, 9(6), pp.2420-2428.
3 Lam CSY, Tang WC, Tse DY, Lee RPK, Chun RKM, Hasegawa K, Qi H, Hatanaka T, To CH. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomized clinical trial. British Journal of Ophthalmology. Published Online First: 29 May 2019. doi: 10.1136 bjophthalmol-2018-313739 https:// bjo.bmj.com/content/104/3/363
4 Lam CS, Tang WC, Lee PH, et al. Myopia control effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lens in Chinese children: results of a 3-year follow-up study. British Journal of Ophthalmology Published Online First: 17 March 2021. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-317664 https://bjo.bmj.com/content/ early/2021/03/17/bjophthalmol-2020-317664
5 Lam, C.S.Y., Tang, W.C., Zhang, H.Y. et al. Long-term myopia control effect and safety in children wearing DIMS spectacle lenses for 6 years. Sci Rep 13, 5475 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598- 023-32700-7
6 WSPOS. Sunlight Exposure & Children’s Eyes Consensus Statement. 2016. Available at: https://www.wspos.org/wspos- sunlight-exposure-childrens-eyes-consensus-statement/ (Last accessed 21/02/2023)
